Клампы для коффердама/раббердама - типы и назначение

Система коффердам - незаменимый инструмент в современной стоматологии, обеспечивает изоляцию операционного поля при проведении стоматологических манипуляций. Позволяет создать сухое и чистое операционное поле, что особенно важно при проведении таких процедур как пломбирование, эндодонтическое лечение и реставрация.

Клампы коффердам представляют собой специальные зажимы, которые фиксируют латексный лист на зубе, обеспечивая плотное его прилегание и предотвращая смещение. Они изготавливаются из специальной закаленной нержавеющей стали, что делает их долговечными, устойчивыми к необходимому растягиванию щипцами коффердам и дальнейшей фиксации на зубе.  Чрезмерные усилия при растяжении клампа могут привести к его поломке, поэтому следует ориентироваться на рекомендации производителя.

Схематичная конструкция клампа для коффердама / раббердама

Как выбрать подходящий стоматологический кламп коффердам?

При выборе клампа важно учитывать: 
- тип зуба, с которым предстоит работать; 
- анатомические особенности пациента; 
- характер стоматологической процедуры. 

Использование правильного клампа для коффердама значительно повышает эффективность и комфорт стоматологических процедур, тк именно он определяет качество установки всей системы коффердам. 

Классификация клампов для коффердама в зависимости от зоны применения:  

Клампы для моляров. Предназначены для фиксации коффердама на жевательных зубах (молярах). Они имеют более широкие крылья, чтобы надежно удерживать материал на крупных зубах.

Клампы для премоляров. Премоляры имеют анатомические особенности, которые важно учитывать при выборе клампа для коффердама. Для надежной фиксации латексной завесы и изоляции рабочей зоны премоляров используют клампы с адаптированной формой для их анатомии с узкими щечками. Эти клампы меньше по размеру по сравнению с клампами для моляров и имеют более тонкую конструкцию, что позволяет удобно работать с зубами средней величины.

Клампы для фронтальной группы зубов - "бабочки" с двумя дугами - группа лабиальных и цервикальных клампов. Предназначены для резцов и клыков, имеют компактную форму и минималистичный дизайн, чтобы не мешать работе с передними зубами. 

Клампы специального назначения  - сепараторы и клампы для удержания ватных роликов.

Клампы "тигровые" (с ретенционными зубцами) : маркируются буквой "Т", основная особенность - ретенционные зубцы для лучшей фиксации на зубах с атипичной формой коронковой части или при ее сильном разрушении. 

Клампы Бринкера (Brinker) включают в себя знаменитые аналогичные кламмеров Бринкера аналоги Brinker B1 (Dentech № W8A) - нижний моляр, Brinker B2 (Dentech № 42) - верхний левый моляр , Brinker B3 (Dentech № 43) - верхний правый моляр,  Brinker B4 (Dentech № 44) - клыки и фронтальная группа, Brinker B5 (Dentech №212SA) - резцы и премоляры, Brinker B6 (Dentech № 212) - резцы и премоляр.  Обеспечивают максимальную ретракцию без повреждения тканей десны.

Клампы детские для молочных зубов и первых детских моляров: применятся в детской стоматологии, нумерация клампов и их использование соответствует детским зубам: №54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85 

Конструктивные виды клампов для коффердама: 

1. Клампы с крыльями. Оснащены специальными "крыльями", которые помогают удерживать латексный платок в нужном положении, максимально отдаляя его от операционного поля. Они особенно удобны при работе с зубами, имеющими сложную форму, а также при необходимости отодвинуть десну. Используются при методике постановки системы коффердам по схеме "кламп в платке" или техники "крыльев".

2.  Бескрылые клампы - маркируются буквой W - "Wingless". Используются в случаях, когда требуется минимальное вмешательство в рабочую область. Они менее громоздкие и обеспечивают удобный доступ к зубу. 

В основном это деление подразумевает конструктивные особенности клампа и, как следствие, разные подходы к установке системы коффердам.  

Функционально клампы делятся на активные и пассивные

Пассивные клампы используются в случае анатомической целостности клинической коронки зуба. Щечки пассивных клампов после установки находятся либо выше зубодесневого соединения, либо в районе экватора зуба и не наносят серьезных повреждений тканям десны. 

Активные клампы (маркируются буквой "А") применимы на разрушенных или не полностью прорезавшихся зубах. Устанавливаются в поддесневую зону, их конструкция позволяет проскальзывать значительно ниже экватора зуба, что часто повреждает ткани десны. 

Купить клампы для коффердама возможно в нескольких вариантах исполнения: 

•  закаленная полированная нержавеющая сталь с  устойчивостью к коррозии;

•  матовое покрытие - помогает избежать усталости глаз из-за отражения операционного света;

• черное оксидное покрытие  позволяет комфортно работать с ярким операционным светом и увеличить контрастность  при работе с микроскопом, фото и видеотехникой.